Koksartroza (osteoartriti i nyjes së hip) është një sëmundje degjenerative-distrofike e nyjeve të hip, shoqëruar me dëmtim të kërcit artik, indeve të kockave dhe strukturave periartikulare dhe duke çuar në humbje të vazhdueshme të funksionit të kyçeve.
Artroza e nyjeve të hip është një nga patologjitë më të rënda të asistuara nga para-distrofike të sistemit musculoskeletal. Sëmundja çon shpejt në një rënie të aktivitetit fizik, një ndryshim në natyrën e lëvizjeve të një personi, shpesh - në pamundësinë e lëvizjes së pavarur dhe paaftësisë. Disa dekada më parë, koksartroza konsiderohej një nga "sëmundjet e pleqërisë", por që nga fillimi i këtij shekulli, një incidencë e lartë është regjistruar midis pacientëve të moshës së re dhe të mesme, e cila shoqërohet me arsye të ndryshme.
Statistikat
Osteoartriti është patologjia më e zakonshme e sistemit musculoskeletal dhe shfaqet në 70% të të rriturve; coxarthrosis - në 25% të pacientëve me një profil ortopedik. Deri në 30% të pacientëve të diagnostikuar me coxarthrosis janë me aftësi të kufizuara, marrin një paaftësi dhe kërkojnë një ndërhyrje kirurgjikale të përbashkët.
Sëmundja ndodh nga 20-25 vjeç, mosha mesatare e shfaqjes së simptomave është 37-39 vjeç, përparon me moshën, e cila shoqërohet me praninë e patologjive shoqëruese të sistemit musculoskeletal, humbje të kockave, etj. Në pacientët e moshës së mesme, prevalenca e coxarthrosis është 11%, tek personat mbi 85 vjeç - 35%. Tek fëmijët dhe adoleshentët, koksartroza është pasojë e dysplazisë kongjenitale të kyçeve, e cila vërehet në 1% të të porsalindurve.
Arsyet e zhvillimit
Arsyet që çojnë në zhvillimin e artrozës së nyjeve të hipit kanë kuptime të ndryshme në varësi të moshës dhe nivelit të përgjithshëm të shëndetit të secilit pacient:
- çrregullimi kongjenital i formës normale anatomike të nyjeve - deformimet e qafës femorale, zhvendosja kongjenitale e hip;
- deformimi i kokës femorale për shkak të proceseve degjenerative (të lidhura me moshën) në artikulacion;
- dëmtime traumatike - fraktura, zhvendosje, jo-fiziologjike, duke përfshirë sportet, ngarkesat në nyje;
- sëmundjet infektive dhe inflamatore - tuberkulozi, osteomieliti dhe të tjerët;
- artriti reumatoid dhe sëmundje të tjera sistemike (alergjike, metabolike);
- nëse nuk është vërtetuar shkaku i saktë i sëmundjes dhe ajo është zhvilluar vetvetiu, përdoret termi "koksartrozë idiopatike".
Simptomat e koksartrozës së nyjes së hipit
Dhimbja është simptoma kryesore. Ashpërsia e tyre dhe shtimi i manifestimeve të tjera të koksartrozës varet nga shumë faktorë, në veçanti nga pesha e trupit, mënyra e jetesës, mosha. Në fazën fillestare, pacientët shënojnë dhimbje të moderuar, të përhershme në nyjet e hip, e cila ndodh kryesisht gjatë sforcimit fizik dhe kalon vetë. Pastaj dhimbja fillon në ngarkesa të lehta, nuk kalon në pushim, "gjuaj" në nyjen e gjurit. Lëvizshmëria e kyçit ose e të dy nyjeve është e kufizuar.
Pacientët janë të detyruar të kufizojnë aktivitetin fizik, çalimin, shfaqet "ecja e rosës". Në fazën përfundimtare, vërehen dhimbje të mërzitshme konstante, lëvizshmëria në nyjet e hip është e kufizuar ndjeshëm, ecja është e mundur vetëm me kallam ose paterica, pacientët kanë nevojë për ndihmë gjatë gjithë ditës, janë me aftësi të kufizuara.
Zhvillimi
Ndërsa sëmundja përparon, nyja e hipit shembet gradualisht dhe humbet plotësisht funksionin e saj.
Ekziston një hollim i kërcit artikular dhe një ngushtim i lehtë i hapësirës së kyçit. Indi kockor i vendosur nën kërc bëhet më i dendur. Në këtë fazë, dhimbja shfaqet pas ushtrimit.
Në fazën e dytë, shkatërrimi i kërcit përparon. Shfaqen osteofitet margjinale - rritjet e kockave. Ngushtimi i hapësirës së përbashkët përparon. Dhimbja ndodh kur ecni, kufizimi i lëvizshmërisë së kyçeve (kontraktura).
Në fazën e fundit të koksartrozës, rritjet e kockave janë të gjera, ndodh rrafshimi dhe nënluksimi i kokës femorale, hapësira e përbashkët praktikisht zhduket. Dhimbje të forta të vazhdueshme, lëvizshmëria e kyçeve është e kufizuar ndjeshëm.
Diagnostifikimi i koksartrozës
Nëse përjetoni dhimbje në zonën e ijëve, kufizim të lëvizshmërisë së kyçeve dhe simptoma të tjera të renditura më sipër, mund të konsultoheni me një terapist, por specialisti kryesor mjekësor që diagnostikon dhe trajton artrozën e kyçit të hip është një traumatolog ortopedik.
Metoda kryesore për diagnostikimin e koksartrozës është radiografia. Kjo është një metodë informuese që ju lejon të vlerësoni me saktësi ndryshimet strukturore në nyjet e prekura. Për shkak të efektivitetit të saj të kostos dhe përballueshmërisë, radiografia e përbashkët është ende shumë e përdorur. Tomografia e kompjuterizuar me rreze X është një metodë më informuese (por e shtrenjtë). Përdoret gjithashtu imazhe rezonancë magnetike (MRI) e kyçeve. Kryhet për të zbuluar coxarthrosis në fazën para rrezeve X (kur nuk ka ndryshime në rrezet X), si dhe për diagnozën diferenciale.
Trajtimi i koksartrozës së nyjes së kofshës
Në fazat e hershme të koksartrozës, me një rrjedhë të favorshme të sëmundjes, preferohen metodat konservatore duke përdorur teknikat e fizioterapisë, përfshirë kinesioterapinë, masazhin dhe fizioterapinë, në veçanti, terapinë me ujë dhe baltë. Ndër teknikat fizioterapeutike që e kanë provuar veten mirë, mund të dallohet edhe magnetoterapia.
Terapia magnetike për koksartrozën përdoret për qëllime të ndryshme. Nën ndikimin e një fushe magnetike në trup, aktivizohen proceset e rigjenerimit, duke përfshirë në indet e kockave, qarkullimi i gjakut përmirësohet. Pika e fundit është veçanërisht e rëndësishme, pasi që në artrozë, ka një furnizim të pamjaftueshëm të gjakut në nyje, dhe kështu një mungesë e lëndëve ushqyese për të ruajtur gjendjen normale të kërcit dhe indit të kockave, dhe kjo mund të përkeqësojë ndryshimet patologjike në nyje. Përmirësimi i qarkullimit të gjakut në zonën e nyjeve të hip ndihmon në rivendosjen e rrjedhës së lëndëve ushqyese thelbësore në nyje, aktivizon metabolizmin në indet e kockave dhe kërcit, i cili është baza për efektin pozitiv të magnetoterapisë në koksartrozë.
Gjithashtu, për shkak të përmirësimit të proceseve metabolike dhe çlirimit të substancave të caktuara biologjikisht aktive, vërehet efekti anti-inflamator dhe analgjezik i magnetoterapisë.
Terapia dietike rekomandohet për të normalizuar metabolizmin dhe për të zvogëluar peshën e trupit. Së bashku me një dietë racionale, është e mundur të përdoren përgatitjet ndihmëse (ilaçe dhe aditivë farmaceutikë biologjikisht aktivë) që ndikojnë në proceset metabolike dhe të rimëkëmbjes në sistemin musculoskeletal - bazuar në glukozaminë dhe kondroitin (kondroprotektorë), minerale dhe vitamina, ekstrakte bimore të standardizuara.
Barnat me efekt anestetik dhe anti-inflamator, përkatësisht NSAID, GCS, relaksues të muskujve dhe disa të tjerë, përdoren në të gjitha fazat e koksartrozës për të eleminuar dhimbjen dhe inflamacionin. Përdorimi i tyre duhet të bëhet me dozë të rreptë, nën mbikëqyrje dhe siç përshkruhet nga një mjek.
Në fazën e dytë ose të tretë të sëmundjes, në varësi të simptomave dhe gjendjes së pacientit, rekomandohet të vazhdoni trajtimin konservativ ose operacionin. Aktualisht, përdoren metoda të ndryshme kirurgjikale, rezultatet më të mira (rivendosja e plotë e funksionit të përbashkët dhe lëvizshmëria e njeriut) arrihen me artroplastikë totale - zëvendësimin e nyjes së hip.
Rekomandohen gjithashtu terapi me ilaçe, terapi dietetike dhe ndryshime në stilin e jetës, fizioterapi dhe trajtim spa, si në rastin e operacionit ashtu edhe në një qasje konservatore. Teknikat e fizioterapisë në trajtimin kompleks mund të zvogëlojnë sasinë e barnave dhe ngarkesën në trup, të nxisin shërim më të shpejtë pas operacionit dhe të përmirësojnë gjendjen e përgjithshme të pacientit. Në veçanti, magnetoterapia tregon efikasitet dhe tolerancë të mirë, madje edhe në pacientët e moshuar të dobësuar, dhe njerëzit me sëmundje kronike të sistemit nervor dhe kardiovaskular.
Parandalimi i artrozës së nyjes së kofshës
Si një masë parandaluese, zbulimi i hershëm i coxarthrosis në një fazë të hershme është shumë i rëndësishëm. Nëse gjeni simptoma (dhimbje, lëvizshmëri të kufizuar) në zonën e nyjeve të hip, ju duhet të konsultoheni me një mjek - së pari mund të vizitoni një terapist, pastaj një kirurg ortopedik. Terapisti mund të përshkruajë një trajtim fillestar për lehtësimin e dhimbjeve, të rekomandojë kondroprotektorë dhe një ortoped mund të përshkruajë një trajtim të veçantë.
Mungesa e peshës së tepërt dhe aktivitetit fizik normal, korrigjimi i kushteve të punës dhe mënyra e jetesës në përgjithësi, si dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve që mund të bëhen një nga shkaqet e zhvillimit të koksartrozës (sëmundjeve inflamatore, infektive të nyjeve, defekteve kongjenitale anatomike të nyjeve, degjenerativesëmundjet distrofike).